Ako zaviesť poriadok v zdravotníctve

POISTOVNE.sk zisťovali čo by pomohlo k lepšej transparentnosti v zdravotnom systéme a k lepšej informovanosti pre pacienta, aby vedel kde končia jeho peniaze na poistenie zdravia.

V prvom rade poistenec, teda pacient by mal byť lepšie informovaný o svojich právach na informácie. Už od roku 2004 platí zákon o zdravotných poisťovniach podľa ktorého má každý poistenec právo požiadať svoju zdravotnú poisťovňu o výpis z osobného účtu poistenca.

Ten by mal obsahovať informácie o zdravotnej starostlivosti, ktorú za poistenca poisťovňa uhradila, o výške úhrady lekárovi, údaje o poskytnutých zdravotných výkonoch, liekoch alebo údaje o predpísanom poistnom. „Poistenec môže požiadať o úplný alebo čiastočný výpis, kde sú údaje za niektorú oblasť teda napríklad údaje za lieky alebo údaje o poskytnutých zdravotných výkonoch,“ dodáva Dana Gašparíková, hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Elektronický prehľad
Monika Šimunová, PR špecialistka zdravotnej poisťovne Dôvera pripomína, že slovenský systéme zdravotnej starostlivosti je priebežný a pluralitný. To znamená, že človek platí za takmer všetku poskytovanú zdravotnú starostlivosť bez ohľadu na to, aké vysoké odvody platí ten ktorý poistenec. Poistenec môže kontrolovať aj prostriedky, ktoré na jeho starostlivosť vynaložila zdravotná poisťovňa.

Poisťovňa Dôvera ponúka klientom prehľad o vynaložených prostriedkoch vo forme v elektronickej pobočky na webe. Tam získate prehľad o zdravotnej starostlivosti, ktorú lekári vykázali a Dôvera zaplatila. „Každý si môže skontrolovať, koľko stáli vyšetrenia, liečba, či kapitácia všeobecného lekára. V prípade, že poistenec nájde nezrovnalosti medzi vykázanou liečbou a realitou, môže nás informovať, a my takýto prípad preveríme,“ vysvetľuje Šimunová.

Poistenci Union zdravotnej poisťovne si tiež môžu prezerať svoju Zdravotnú kartu cez svoj elektronický účet poistenca na webe poisťovne. Dozviete sa tam údaje o čerpanej zdravotnej starostlivosti, teda o navštívených lekároch, jednotlivých vyšetreniach či výške cien za jednotlivé výkony.

„Okrem týchto údajov si klienti môžu v rámci Osobného konta prehliadať platby zamestnávateľa, stav zaplatenosti poistného či požiadať o Európsky preukaz zdravotného poistenia, „ dodáva Judita Smatanová, hovorkyňa Union zdravotnej poisťovne.

Pozrite si tiež: 
Mapovanie chorobnosti má priniesť prehľad do zdravotníctva 
Kde sa strácajú peniaze zo zdravotného poistenia 
Náklady na poistenca sa budú deliť na holandský spôsob