Zubára vám preplatí poisťovňa aj v cudzine

Úkony u zubára za hranicami si musíte dať schváliť v poisťovni. Náklady vám preplatí len do limitovanej výšky.  


Obrátila sa na nás čitateľka, ktorá si našla súkromného zubára v Poľsku, ku ktorému by chcela pravidelne chodiť. Zisťovali sme či zdravotné poisťovne na Slovensku jej preplatia aspoň časť nákladov.

Slovenskí pacienti môžu už od roku 2013 vycestovať za zdravotnou starostlivosťou do niektorej z členských krajín EÚ teda aj do Poľska. Musíte však splniť isté podmienky, aby vám poisťovňa úkony preplatila.

Zadajte otázku do novej poradne o 2. dôchodkovom pilieri


Podmienkou je, že zdravotná starostlivosť je dostupná aj na Slovensku a je hradená z verejného zdravotného poistenia, pričom musia byť splnené všetky podmienky dané slovenskou legislatívou,“ uvádza Eva Ravingerová, hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Pri ošetrení u zubára je podmienkou absolvovanie preventívnej prehliadky v predchádzajúcom kalendárnom roku.

Doklady pri zdravotnej starostlivosti v zahraničí

  • Podať žiadosť a kalkuláciu na úkon
  • Počkať na schválenie úkonu
  • Podať žiadosť o refundáciu úkonov
  • Priložiť originál dokladu o zaplatení a faktúru s rozpisom výkonov

Nutné papierovačky


Navyše ak sa vyberiete k zahraničnému zubárovi musíte si návštevu naplánovať a dať si ju schváliť vo vašej poisťovni. Musíte si podať žiadosť a kalkuláciu (tlačivá nájdete na webe poisťovní alebo v pobočke), pričom zdravotná poisťovňa má lehotu 15 pracovných dní na vyjadrenie sa k žiadosti.
Po schválení žiadosti vám poisťovňa vystaví potvrdenie, že súhlasí s preplatením nákladov, ale aj tu sú limity.

lista Neprehliadnite Zdravotná poisťovňa poistencovi preplatí náklady len do výšky úhrady rovnakej zdravotnej starostlivosti poskytovanej v SR. Rozdiel v tejto sume znáša poistenec sám. Všetky príplatky za nadštandardné služby ako je výber operatéra sú bez možnosti preplatenia,“ dodáva Ravingerová.

Ak už vyšetrenie u zubára absolvujete musíte si dať do poisťovne žiadosť o refundáciu úkonov. Mali by ste k nej priložiť aj originál dokladu o zaplatení, faktúru s rozpisom výkonov, ale aj lekársku správu (v prípade hospitalizácie s dátumom a časom prijatia a prepustenia z nemocnice). Zdravotná poisťovňa žiadosť spracuje a vybaví do troch mesiacov od prijatia.
 

Vyberáme z poistovne.sk

Kedy za vás platí zdravotné poistenie štát

Štát platí zdravotné poistenie nielen za deti, študentov a dôchodcov. Pozrite si, za ktoré osoby platí zdratovné poistenie štát a kedy si ho musíte platiť sami.
26.04.2024 | redakcia
Čítať viac o Kedy za vás platí zdravotné poistenie štát
Auto-004

Zákon o PZP sa mení, maximálne limity v rámci škôd a aj pokuty sa plánujú zvýšiť

Zákon o povinnom zmluvnom poistení (PZP) motorových vozidiel opäť čakajú zmeny. Poslanci parlamentu novelu zákona posunuli do druhého čítania.
24.04.2024
Čítať viac o Zákon o PZP sa mení, maximálne limity v rámci škôd a aj pokuty sa plánujú zvýšiť
Záplavy_Rudno_Allianz1

Prírodné živly spôsobujú čoraz viac škôd, pri niektorých medziročne stúpli aj o stovky percent

Prírodné živly spôsobili minulý rok najviac škôd za posledných 5 rokov. Medziročne stúpol počet škôd o 185 percent, pričom povodne a záplavy spôsobili nárast škodovosti o 433 percent. Na ochranu klientov pred podpoistením Allianz aktualizuje výšku poistnej sumy nehnuteľnosti podľa vývoja cien realít.
24.04.2024
Čítať viac o Prírodné živly spôsobujú čoraz viac škôd, pri niektorých medziročne stúpli aj o stovky percent

Vyberáme z banky.sk