Všeobecná zdravotná poisťovňa dá nemocniciam viac

V tejto sume je už zahrnutých aj 800 tis. eur, o ktoré najväčšia poisťovňa zvýšila svoje platby od decembra. Tento objem by mal plne pokryť podiel VšZP, ktorý je potrebný na zvýšenie platov lekárov od januára tohto roku. Ako na pondelňajšej tlačovej besede uviedol generálny riaditeľ poisťovne Marián Faktor, celkové náklady na zvýšenie pre všetky poisťovne budú od januára takmer 2,447 mil. eur.  

Poisťovňa si však ako podmienku kladie, aby nemocnice zvýšili efektivitu bez toho, aby šetrenie nákladov malo vplyv na dostupnosť zdravotnej starostlivosti. Podľa poisťovne, dohodli sa s nemocnicami, že priestor na zefektívnenie je v oblasti liekov a špeciálneho zdravotníckeho materiálu, ktoré môžu nemocnice nakupovať lacnejšie. Zredukovať by mali zbytočne opakované laboratórne vyšetrenia a znížiť objem liekov predpisovaných súčasne. Vyše 10 tis. poistencov VšZP totiž užíva viac ako 10 liekov súčasne. Podobne by sa nemocnice mali zaoberať aj znížením objemu vyhodených liekov - v súčasnosti totiž v odpade končí vyše 97 ton liekov ročne. Tieto tzv. indukované náklady sú v objeme 55 mil. eur mesačne. Nemocnice, ktoré dodatky podpíšu, sa zaviažu znížiť ich o 7 %, čo predstavuje 3,8 mil. eur.

Ako Faktor zdôraznil, toto šetrenie sa nedotkne zdrojov nemocníc. Ide totiž o náklady, ktoré síce nemocnice generujú, ale prepláca ich poisťovňa. V súčasnosti pritom podľa riaditeľa poisťovne jednotlivé nemocnice vykazujú výrazné rozdiely napríklad v cene liekov, ktoré nakupujú. Napríklad konkrétny liek na liečbu rakoviny hrubého čreva nemocnice nakupujú za ceny pohybujúce sa od 24,79 eura do 196,97 eura. Podľa Faktora často nevedia o cenách, za ktoré sa dajú lieky nakupovať, preto chce o nich poisťovňa informovať.

Na týchto opatreniach sa už VšZP dohodla s Asociáciou nemocníc Slovenska, s fakultnými nemocnicami ešte rokuje. Podľa Faktora im ponúka rovnaké podmienky, s akými súhlasili menšie a stredné nemocnice. Znamená to zvýšenia platieb za osobitne hradené výkony o 10 %, platby za ústavnú pohotovostnú službu by mali vzrásť o 30 %. Poisťovňa zaplatí viac o 3,5 % za ambulantnú zdravotnú starostlivosť, zvýši ceny hospitalizácií a odstráni cenovú asymetriu.

VšZP bude na zvýšenie platov lekárov a plánované zvýšenie miezd sestier potrebovať 76 mil. eur. Zatiaľ má naplánované pokrytie 49 mil. eur, z čoho znižovanie neefektivity v nemocniciach tvorí 35 mil. eur a úspora z referencovania cien liekov 14 mil. eur. Znamená to, že bude potrebovať ďalších 27 mil. eur. Podľa Faktora by sa dali vykryť z rezervy vo Všeobecnej pokladničnej správe, ďalšie úspory by mali priniesť zmeny v spôsobe prerozdelenia vybraného poistného, ako aj plánované úspory v záchrannej zdravotnej službe.

Asociácia nemocníc Slovenska po piatkovej dohode VšZP odporučila svojim členom podpísať dodatky k zmluvám. Podľa asociácie totiž navýšenie platieb postačí na to, aby nemocnice mohli vo februári vyplatiť mzdy lekárov, ktoré vzrástli od januára. Mzdy lekárov však budú podľa zákona rásť v aktuálnom roku ešte od začiatku júla, v prípade schválenia zákona pôjdu od apríla hore aj platy sestier. VšZP má o ďalších úpravách platieb k 1. 4. 2012 a k 1. 7. 2012 s nemocnicami ešte rokovať. Asociácia nemocníc Slovenska aktuálne združuje 56 zdravotníckych zariadení. Žiadať navýšenie platieb bude aj od súkromných zdravotných poisťovní. 

Pozrite si tiež:
Všeobecná zdravotná poisťovňa dvihne nemocniciam platby 
Nemocnice sa naťahujú so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou 
Zdravotné poisťovne získajú menej na prevádzku