Boj zdravotných poisťovní o klientov prituhuje

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) podala na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou dva podnety v súvislosti s nekorektným náborom poistencov. Agentúru SITA o tom informovala hovorkyňa poisťovne Petra Balážová. V oboch prípadoch by pritom podľa najväčšej poisťovne na trhu mala byť iniciátorom nekorektného náboru druhá najväčšia poisťovňa na trhu, súkromná Dôvera.

Prvý podnet sa týka preskúmania postupu Dôvery, ktorá podľa VšZP ako partner istého festivalu v rámci svojich promo aktivít ponúkala prostredníctvom sociálnej siete facebook zvýhodnené vstupné na festival pre tých, ktorí sa do nej prepoistia. "Zákon pritom jasne hovorí, že zdravotná poisťovňa nesmie za prijatie a potvrdenie prihlášky na verejné zdravotné poistenie poskytnúť poistencovi peňažnú odplatu, nepeňažnú odmenu alebo inú výhodu finančnej povahy, hmotnej alebo nehmotnej povahy, na ktoré nemá poistenec nárok na základe verejného zdravotného poistenia," pripomína Balážová.

Druhý podnet sa týka poskytovania nepravdivých a zavádzajúcich informácií. "VšZP má na základe informácií od poistencov dôvodné podozrenie, že zdravotná poisťovňa Dôvera vo svojej propagačnej činnosti poskytuje zavádzajúce informácie prostredníctvom fyzických osôb, ktoré nie sú v pracovnoprávnom ani obdobnom vzťahu s touto spoločnosťou, čím vykonáva nábor poistencov nekorektným spôsobom," objasnila hovorkyňa. Poistencom VšZP sú tak podľa nej podsúvané nekorektné a účelové informácie, ktoré majú navodiť dojem, že VšZP je v zlej finančnej kondícii a nemá transparentný tok peňazí.

Zdravotnú poisťovňu je možné zmeniť raz ročne, vždy k 1. januáru. Ak tak chce poistenec urobiť od začiatku budúceho roka, na podanie prihlášky do novej poisťovne má čas do konca septembra. Ak tento termín nestihne a podá prihlášku po 30. septembri, prihláška je síce platná, ale poistencom novej poisťovne sa stane až 1. januára 2013. Prihlášku je pritom možné podať iba do jednej poisťovne. Ak poistenec podá prihlášku do viacerých zdravotných poisťovní, prihlášku mu potvrdí tá poisťovňa, v ktorej podal prihlášku ako v prvej.

K 30. augustu Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou evidoval 67 320 prihlášok na zmenu zdravotnej poisťovne, ktorá bude účinná od začiatku nasledujúceho roka. Počet ľudí, ktorí menia zdravotnú poisťovňu, každoročne klesá. Od 1. januára tohto roka zmenilo poisťovňu približne 81 100 poistencov. Na Slovensku v súčasnosti pôsobia tri zdravotné poisťovne. Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa a dve súkromné, Dôvera a Union.